罕见发生率：自发性颞极膨出伴癫痫发作

社会大众颞极膨出导致的难治性脊髓当中风在医学上相当多见，近年来却呈增长趋势。尽管许多外科手术需要有效控制当中风当中风，但找回期望手术策略依旧很瓶颈，因为致痫灶的精确全域无法找回，且在特定的现状下如何对膨出病灶开展复原也没有人完全定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 麻省理工学院通过路透社举例颞极膨出于其当中风当中风的传染病，试图去找回一种基于此种医学特征疾病的手术策略，文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

传染病 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性当中风病文化史，视频脑电机监测示睡眠期间有一医学下的当中风当中风电机社交活动（如图 1）。在前颞底植入一枚病因性硬膜下灯丝此后，代之以的当中风电机社交活动即被去除，且术后 MRI 当中并未有推断出结构性改变（如图 2）。

图 1. 传染病 1 当中的脑电机图，在蝶骨灯丝金属片处（对角单指）可见轻微的当中风电机社交活动

图 2. 术前 MRI 未有推断出轻微病灶；术后三维 CT，上部植入病因性颅内灯丝，在脊髓前正当中部（图当中对角下图），可仔细观察到两到三个金属片的当中风间期当中风样高热机，而在海马旁回的内侧脊髓金属片上未有仔细观察到高热机；可见左部有两边窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和灯丝（蓝色对角）间存在一定的相距

传染病 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性当中风病文化史并于其巨大脑膨出（如图 3），出乎意料手术切除颞前叶后当中风当中风被控制，而须要对脑膨出本身开展复原（如图 4）。

图 3. 传染病 2 当中下方两边窝脑膨出（*）于其前两边窝巨大骨缺陷；左海马部无萎缩性改变清楚；C-F：术后 T1 基准像，示左前脊髓于其脑膨出部复合，三角同上指示复合线处，请注意指示两边窝脑膨出

图 4. 传染病 2 当中的脑电机图，在蝶骨和前脊髓金属片可见当中风样电机社交活动

作者通过这两个传染病充分说明了在社会大众脊髓脑膨出当中，致痫灶是受限在脊髓内。

对于在须要额外的复原过程下去除当中风当中风来说，脊髓离断术是一个很好的手术选择。

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编辑： 程培训